Herpes zoster - Zonahttps://fr.wikipedia.org/wiki/Zona
Zona (Herpes zoster) est une maladie virale caractérisée par une éruption cutanée douloureuse accompagnée de cloques dans une zone localisée. Généralement, l’éruption cutanée apparaît sous la forme d’une seule et large bande sur le côté gauche ou droit du corps ou du visage. Deux à quatre jours avant l'apparition de l'éruption cutanée, des picotements ou des douleurs locales peuvent survenir dans la région. Sinon, certains patients peuvent simplement avoir de la fièvre ou des maux de tête, ou se sentir fatigués sans l'éruption cutanée typique. L'éruption guérit généralement en deux à quatre semaines ; cependant, certaines personnes développent des douleurs nerveuses persistantes qui peuvent durer des mois ou des années, une affection appelée névralgie postherpétique (PHN). Chez les personnes dont la fonction immunitaire est faible, l'éruption cutanée peut survenir largement. Si l’éruption cutanée touche l’œil, une perte de vision peut survenir. On estime qu’environ un tiers des personnes souffrent de zona (herpes zoster) à un moment donné de leur vie. Bien que zona (herpes zoster) soit plus fréquent chez les personnes âgées, les enfants peuvent également contracter la maladie.

La varicelle, également appelée varicelle, résulte de l'infection initiale par le virus, survenant généralement pendant l'enfance ou l'adolescence. Une fois la varicelle guérie, le virus peut rester inactif (dormant) dans les cellules nerveuses humaines pendant des années, voire des décennies, après quoi il peut se réactiver. zona (herpes zoster) se produit lorsque le virus de la varicelle dormant est réactivé. Ensuite, le virus se déplace le long des corps nerveux jusqu’aux terminaisons nerveuses de la peau, produisant des cloques. Lors d'une épidémie de zona (herpes zoster) , l'exposition au virus de la varicelle présent dans les ampoules de zona (herpes zoster) peut provoquer la varicelle chez une personne qui n'a pas encore eu la varicelle.

Les facteurs de risque de réactivation du virus dormant comprennent la vieillesse, une mauvaise fonction immunitaire et le fait d'avoir contracté la varicelle avant l'âge de 18 mois. Le virus varicelle-zona n'est pas le même que le virus de l'herpès simplex, bien que les deux appartiennent à la même famille d'herpèsvirus.

Les vaccins zona (herpes zoster) réduisent le risque de zona (herpes zoster) de 50 % à 90 %. Il diminue également les taux de névralgie postherpétique et, si zona (herpes zoster) se produit, sa gravité. Si zona (herpes zoster) se développe, les médicaments antiviraux tels que l'aciclovir peuvent réduire la gravité et la durée de la maladie s'ils sont commencés dans les 72 heures suivant l'apparition de l'éruption cutanée.

○ Traitement
Si les lésions se propagent rapidement, consultez votre médecin dès que possible pour un traitement antiviral.
Des médicaments antiviraux et des médicaments contre la névralgie sont nécessaires. Vous devriez vous reposer et arrêter de boire de l'alcool.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
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  • Ampoules de zona sur le cou et l'épaule
  • Bardeaux ― Jour 5 ; Si un traitement est instauré, les symptômes de la maladie disparaissent généralement environ cinq jours plus tard.
  • En cas de zona généralisé, si le traitement antiviral est retardé, le patient peut souffrir de cloques douloureuses pendant une période prolongée.
  • Les cicatrices peuvent résulter du zona, qui peut durer longtemps, même si le virus de l'herpès présent dans l'organisme disparaît.
  • Si le front est touché, cela s'accompagne souvent d'un mal de tête. Si la lésion a touché la zone autour du nez, il est important de vérifier que votre vision est normale.
  • Ce cas démontre la distribution dermatomique typique du zona.
  • Bardeaux ― Jour 1
  • Bardeaux ― Jour 2
  • Shingles Day6 ― La croûte et les cicatrices peuvent persister pendant plus d'un mois, même si la lésion ne progresse plus.
  • Au stade avancé du zona, la croûte et l'érythème peuvent durer plus d'un mois.
  • Le zona peut laisser des cicatrices même après avoir été guéri.
  • Zona; cicatrices
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Le zona, provoqué par la réactivation du virus varicelle-zona responsable de la varicelle, touche environ 1 million de personnes chaque année aux États-Unis, avec un risque à vie de 30 %. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont beaucoup plus sujettes au zona, avec des symptômes commençant généralement par un malaise, des maux de tête et une légère fièvre, suivis de sensations cutanées inhabituelles quelques jours avant l'apparition d'une éruption cutanée. Cette éruption cutanée, apparaissant généralement dans une zone spécifique du corps, évolue de cloques claires à des plaies croûteuses en une semaine à dix jours. Un traitement rapide avec des médicaments antiviraux (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) dans les 72 heures suivant l’apparition de l’éruption cutanée est crucial. La névralgie postherpétique, une complication courante caractérisée par une douleur prolongée dans la zone touchée, touche environ un patient sur cinq et nécessite une prise en charge continue avec des médicaments tels que la gabapentine, la prégabaline ou certains antidépresseurs, ainsi que des agents topiques comme la lidocaïne ou la capsaïcine. La vaccination contre le virus varicelle-zona est recommandée aux adultes de 50 ans et plus afin de réduire le risque de zona.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster a tendance à survenir plus fréquemment chez les personnes âgées de 50 ans et plus, celles dont le système immunitaire est affaibli et celles qui prennent des médicaments immunosuppresseurs. Elle est déclenchée par la réactivation du virus varicelle-zona, le même virus qui cause la varicelle. Des symptômes tels que fièvre, douleur et démangeaisons précèdent généralement l’apparition de l’éruption cutanée caractéristique. La complication la plus courante est la névralgie post-herpétique, qui est une douleur nerveuse persistante après la disparition de l'éruption cutanée. Les facteurs de risque et les complications associés au zona varient en fonction de l’âge, de la santé immunitaire et du moment du début du traitement. Il a été démontré que la vaccination des personnes âgées de 60 ans et plus réduit considérablement la survenue du zona et de la névralgie post-herpétique. Le début des médicaments antiviraux et des analgésiques dans les 72 heures suivant l’apparition de l’éruption cutanée peut réduire la gravité et les complications du zona et de la névralgie post-herpétique.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Les essais cliniques avant l'approbation indiquent que le vaccin vivant contre le zona fonctionne à environ 50 à 70 %, tandis que le vaccin recombinant est plus performant, dans une fourchette de 90 à 97 %. Dans des études réelles, ils confirment les résultats des essais, montrant que le vaccin vivant est efficace à environ 46 %, tandis que le vaccin recombinant est efficace à environ 85 %.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.